造成尿床的原因,蔡醫(yī)師指出:「主要分為3種:生理因素、心理因素、學(xué)習(xí)因素?!?/p>
1生理因素
由于幼兒的膀胱容量較小,還無法承受一整晚制造的尿量。另外,即使膀胱滿載,可是當(dāng)孩子熟睡時(shí),神經(jīng)中樞也無法被叫醒等。除此,也可能是抗利尿激素的分泌還未成熟。
蔡醫(yī)師解釋:「抗利尿激素是腦部所分泌制造的激素,主要功用是減少身體產(chǎn)生尿液來調(diào)節(jié)身體的水分。較特別的是,它會(huì)隨著日夜改變,晚上它會(huì)分泌較多激素以減少尿液的制造。」可是對(duì)于年紀(jì)較小的孩子,由于腦部尚未成熟,因此抗利尿激素早晚的分泌量相同,較無法減少夜晚尿量的制造而導(dǎo)致容易尿床。
疾病導(dǎo)致
除了孩子的構(gòu)造發(fā)展等生理因素造成夜尿,也可能是疾病導(dǎo)致,包括泌尿道感染、慢性腎臟病變、脊椎異常。
脊椎異常多為先天因素,通常在早期時(shí)就會(huì)被發(fā)現(xiàn)。常見癥狀即是背部脊柱的外觀異常,例如:有突出物;或背部有凹陷情形,醫(yī)師會(huì)進(jìn)行X光檢查以確定孩子的脊椎發(fā)育是否正常。一般而言,脊椎異常也會(huì)連帶影響肢體動(dòng)作,不過由于脊椎也牽涉到自主神經(jīng)的發(fā)育,因此當(dāng)自主神經(jīng)發(fā)育異常,控制膀胱的功能亦會(huì)受到影響,所以要視嚴(yán)重程度而定。
至于泌尿道感染,癥狀除了頻尿,解尿時(shí)泌尿道會(huì)疼痛、甚至解血尿,亦即尿液顏色帶有粉紅的異常顏色,有時(shí)會(huì)合并輕微發(fā)燒。
以慢性腎臟病變而言,初期多半不會(huì)有特別的癥狀,可是逐漸會(huì)開始出現(xiàn)尿床,以及其它癥狀像多尿、血尿,到了疾病后期會(huì)產(chǎn)生異常的嘔吐、搔癢或貧血狀況;另外,也會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,蔡醫(yī)師說明:「孩童可能因?yàn)榱魇гS多蛋白質(zhì)、鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)成分而影響發(fā)育,像是比較瘦小、長(zhǎng)不高等?!埂?/p>
2心理因素
幼兒的心理壓力或心理創(chuàng)傷引起的夜尿,包括父母的婚姻關(guān)系有問題、學(xué)校課業(yè)壓力,甚至被虐待等。
3學(xué)習(xí)因素
可能家長(zhǎng)忽略幼兒夜尿的狀況,沒有積極的教導(dǎo),使孩子沒有學(xué)習(xí)到很好的控制能力。